Anafylaxie en Angio-oedeem

Acute en potentieel levensbedreigende reactie

ABCDE Evaluatie

Ernstige allergische reactie of anafylaxie (histaminerg)

Bekend met:

  • Erfelijke of verworven van angio-oedeem met verminderde C1-esterase activiteit?
  • Of ACE-remmer gebruik?

Acuut angio-oedeem (onbekende oorzaak)

Non-histamenerg acuut angio-oedeem (bradykinerg)

Volg anafylaxie protocol

  • Dien adrenaline* i.m. toe
  • Geef nogmaals adrenaline bij onvoldoende verbetering
  • Bepaal tryptase tussen 15 min en 3 uur na begin in geval van onduidelijke reactie of trigger

Ga over op angio-oedeem protocol

I.g.v. solitair acuut angio-oedeem en geen effect adrenaline

Volg angio-oedeem protocol

Bij acute aanval bedreigde luchtweg of acute buikpijn:
  • Geef C1-esterase remmer i.v. of icatibant s.c. *
  • Bewaak luchtweg en informeer eventueel KNO-arts of anesthesist

  • Observeer min. 4 uur; onstla pas als symptomen (nagenoeg) over zijn
  • Probeer allergeen te identificeren
  • Schrijf adrenaline auto-injector* voor
  • Overleg met of verwijs eventueel naar allergoloog

  • Observeer tot buikpijn of benauwdheid over is
  • Overleg met of verwijs naar hoofdbehandelaar
NIV logo